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处理儿童和青少年的创伤性悲伤反应

华盛顿特区,2019年10月1日-遭受创伤的失去亲人的年轻人的悲伤反应,尤其是与共同的创伤有关的反应,构成了心理困扰的独特方面。一项新的研究在杂志儿童和青少年精神病学的美国学院的(JAACAP),Elsevier出版,报告说,这种疾病令独立的临床关注。

在2001年9月11日(9/11)世贸中心遭到袭击之后,纽约哥伦比亚大学医学中心(CUMC)的研究人员将“伤亡者”定义为经历了母亲,父亲, 9/11事件发生后,姐姐,弟弟,祖母,祖父,姨妈,叔叔,其他家庭成员,朋友和/或其他人。

儿童和青少年精神病学部门临床医学心理学助理教授Lupo Geronazzo-Alman博士说:“研究结果支持了从童年中期到青春期晚期的敏感发育期中一种新的丧亲障碍的潜在临床相关性。”在CUMC的纽约州精神病研究所。“悲伤的反应增加了临床价值,值得临床关注,因为它们描述了9/11之后的适应不良反应,而创伤后应激和重度抑郁等其他疾病并未充分捕获这种反应。”

根据世界贸易中心(WTC)教育委员会(WTC-BOE)的研究得出的结论,包括对8236名4至12年级青年的抽样回答,这些青年在9/11后六个月回答了问卷。在评估时,它是715,966纽约市(NYC)公立学校学生的代表。

277名青年(占样本的3.36%)经历了家庭成员死亡;576名(6.99%)和1,003(12.18%)青年分别经历了朋友和他们认识的其他人的死亡。9/11期间,共有1,696名青年受到创伤丧生,占9/11后6个月内就读纽约市公立学校的4年级至12年级的133,446名(18.71%)。

从加州大学洛杉矶分校悲伤筛选量表中选择的以下五个项目向失去亲人的年轻人询问了上个月的悲伤反应强度:思念死者;继续感到与他们的联系;避免交谈;避免活动;对死者的无益沉思。

创伤后应激障碍(PTSD)和重度抑郁症(MDD)的症状通过儿童诊断性访谈计划(DISC-IV)预测量表(DPS)进行评估,这是一种基于DISC-IV的筛查方法。

为了确定一种新的丧亲障碍是否值得在精神病学领域中占有一席之地,研究人员提供了四种类型的收敛证据,这些证据表明:(1)预测因素(即,与失丧相关的创伤与创伤性丧亲)。(2)临床相关性(自9/11起出现新的健康问题,功能受损);(3)析因结构;(4)悲伤反应的现象学与灾后儿童和青少年心理病理学的其他常见类型无关,并且与其他常见类型不同,并且表现出与丧亲相关困扰的独特方面。

悲伤反应,PTSD和MDD都有不同的预测因子。创伤性丧亲与悲伤无关,与PTSD和MDD无关,但在调整悲伤反应后与PTSD和MDD不相关。

在控制了PTSD和MDD之后,悲伤反应与功能障碍显着相关。此外,一项因素分析表明,悲伤反应集中于一个因素,这与PTSD和MDD症状的潜在因素不同。最后,严重悲伤反应的青年可以分为两类,分别为(i)可忽略不计和(ii)分别出现PTSD和MDD症状的中等可能性。

“将丧亲障碍的新定义纳入DSM-V的主要益处将填补当前临床医生如何描述和解释对创伤性丧亲反应的空白,从而使我们能够更好地预测和处方适当的治疗。” Geronazzo-Alman博士总结说。

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